Nyligen har Irvin Yaloms böcker om grupppsykoterapi blivit ganska populära. Denna metod för att arbeta med människor inom medicin har praktiserats relativt nyligen och har sina anhängare och motståndare. Det är svårt att förneka att gruppterapi inte alltid är effektiv, men det är lika omöjligt att inte inse dess positiva aspekter. Det finns många fall där grupparbete var den enda metoden för att framgångsrikt bota patienter.
Vad handlar det om?
Psykoterapi i grupp innefattar bildandet av en grupp intresserade personer som träffas regelbundet på ett överenskommet neutr alt territorium under överinseende av den behandlande läkaren. Uppdraget är att lösa akuta frågor av personer som behöver hjälp av en psykoterapeut. Detta tillvägagångssätt tillämpades först i praktiken av J. H. Pratt, som specialiserade sig på internmedicin. 1905 arbetade han samtidigt med flera personer som led av svår tuberkulos. Nästan alla av dem hade inte råd med dyra medicinska tjänster, och Pratt hjälpte dem att hitta en alternativ metod. Det beslutades då och då att samla en grupp patienter,berätta för dem hur sjukdomen fortskrider, få information om förändringar i patienternas tillstånd. Praxis visade snart att de som behandlades i sådana grupper återhämtade sig märkbart snabbare än de som hade tillgång till dyrt individuellt tillfrisknande.
För första gången tillämpades gruppbildningsmetoden på psykiatrin 1925. Författaren till det nya tillvägagångssättet var Jacob Moreno, som utvecklade teorin om psykodrama. Tillvägagångssättet blev utbrett under andra världskriget, eftersom det var då som antalet personer i behov av hjälp av en psykoterapeut ökade markant, samtidigt som antalet läkare inte var tillräckligt stort för att bedriva individuell rådgivning.
Idag fortsätter teorin och praktiken för grupppsykoterapi att utvecklas. Många är övertygade om att den här metoden är psykiatrins framtid, men det finns också människor som påpekar bristerna i detta tillvägagångssätt. Först och främst är det omöjligheten att arbeta direkt med kunden. Dessutom är gruppterapi inte för alla - ofta är människor för slutna, och detta är särskilt uttalat när de placeras i en miljö av främlingar.
Utveckling av teorin
Sedan grupppsykoterapi började ta fart, har metoden aktivt förbättrats, och moderna läkare har mycket mer information, sätt att påverka patienter än läkare under andra hälften av förra seklet. För optimal effekt delas patienter in i grupper, vars klassificering är baserad på specifika problem, störningar. För närvarande är denna behandlingsmetod indikerad med säkerhetätstörningar, samt offer för våldtäktsmän. Det är inte ovanligt att individer som kämpar med cancer genomgår psykoterapi i grupp. Samtidigt finns det inget sätt att formulera en exakt kanon: när arbete i grupp är tillämpligt och obligatoriskt, och när det är oacceptabelt och skadligt. Allt beror på individuella patienter och egenskaperna hos deras mentala tillstånd.
Grunden för grupppsykoterapi är att arbeta med flera personer som har liknande livssvårigheter. Det är sällsynt att det är mindre än fem patienter i en grupp, men det tränas inte att arbeta med fler än 15 samtidigt. Ibland är patienter under kontroll av en läkare, men samtidig närvaro av flera psykoterapeuter på en gång är möjlig. Den optimala mötesfrekvensen är en eller två gånger i veckan. Resultaten kan ses efter sex eller fler sessioner, även om läkare rekommenderar behandling i minst ett år.
Vad passar mig?
Det finns två huvudsakliga metoder för psykoterapi:
- grupprådgivning;
- individuell interaktion.
En av de största fördelarna med att arbeta med grupper är ekonomisk tillgänglighet. Psykoterapi är ett ganska dyrt nöje, men den moderna livsrytmen och förutsättningarna i vår vardag är sådana att det blir allt svårare att klara sig utan den. Genom att arbeta med en grupp kan du dessutom komma närmare verkligheten, eftersom var och en av patienterna har möjlighet att interagera med andra människor, precis som han själv. Du kan höra någon annans synpunkt, bekanta dig med en annan persons åsikt och utöka din egen syn på saker och ting.
Under en gruppsession kan varje deltagare observera andra, få mycket användbar information, en tankeställare. Ju fler människor, desto rikare evenemang, desto fler upplevelser orsakar det, ger upphov till en stark känslomässig respons från varje deltagare. Detta gör det möjligt för alla närvarande att öppna upp på kort tid.
Samtidigt har läkaren med de angivna funktionerna fördelarna och möjligheterna med grupppsykoterapi, eftersom arbetet är lättare än med en enskild klient som går på konsultationer. När du interagerar med flera personer kan du ta till olika sätt att få fram kunddata. När man arbetar en-mot-en kan en specialist bara fokusera på vad besökaren sa, men med gruppinteraktion har han möjlighet att observera hur var och en av de närvarande beter sig.
Hur väljer man arbetssätt?
Det bästa alternativet är en kombination av grupppsykoterapitekniker och individuell kommunikation mellan läkaren och patienten. På senare tid har människor som har råd att genomgå behandling uteslutande i grupp i allt större utsträckning söker hjälp, men kombinationen av de två alternativen anses vara den mest framgångsrika och lovande.
En vanlig praxis är gruppterapi, där alla deltagare förenas av något strikt begränsat problem. Detta tillvägagångssätt används i stor utsträckning vid behandling av depressiva sjukdomar, panik, bipolär sjukdom. Grupptekniken inom psykiatrin är relevant när man arbetar med sociofober och personer med tvångssyndrom. Gruppen är den mest bekväma och effektivaen metod för att stödja, att hjälpa en person som ställs inför svåra förhållanden provocerade av förlusten av en närstående. Denna psykoterapeutiska metod är användbar i kampen mot inkontinens, stelhet.
Viktiga aspekter
Av de positiva aspekterna av grupppsykoterapi är det värt att nämna:
- en möjlighet att känna vanliga människors godkännande;
- lära sig hur man hanterar svårigheter baserat på andras erfarenheter;
- förmågan att förstå sig själv genom att analysera interaktionen med andra människor.
Samtidigt verkar en person, som har vänt sig till möjligheterna med psykoterapi i en grupp, få ett "skydd": samtidigt har han möjlighet att interagera med representanter för samhället, men för detta, säkra förhållanden skapas där du inte kan oroa dig för avslag, ogillande.
Funktioner i det mänskliga psyket är sådana att orsaken till svårigheter är mycket lättare att förstå om du tittar utifrån efter någon som kämpar med samma problem. Men när man försöker analysera sig själv stöter en person på svårigheter: det är extremt problematiskt att på ett adekvat sätt bedöma situationen och inse vad "ondskans rot" är. Institutet för grupp- och familjepsykologi och psykoterapi är själva grenen av medicin som ger alla intresserade möjlighet att förstå sig själva genom att observera andra. Genom att analysera beteendet hos människor som ställs inför liknande situationer kan man formulera hur man ska förändra sitt tänkande och sina handlingar. I samarbete med en psykiater är klienter vanligtvis öppna, ärliga och därförkraftfull feedback håller på att etableras, alla kan förstå vilket intryck han gör på andra, vilka drag i hans beteende som blir hinder för att anpassa sig till samhället.
Där det finns fördelar finns det nackdelar
Metoder för grupppsykoterapi är inte en enhetlig lösning på alla problem. Inte varje person kan genomgå behandling i detta format, allt beror på personliga, individuella egenskaper. En del kommer till kursen, men stör faktiskt bara andra, och själva får de ingen nytta av att gå på kurser.
Det finns tillfällen då en grupp förvandlas till en konform grupp, konflikter avslöjas inte, deltagarna öppnar sig inte. Alla spelar bara en utvald roll, i själva verket blir banan värdelös.
Som du kan lära dig av vilken modern bok som helst om grupppsykoterapi, är huvudtanken bildandet av en grupp där deltagarna uppträder öppet, uppriktigt. Alla måste ha största möjliga empati för honom. Ett sådant beteende är inte typiskt för det vanliga samhället som omger en person i vardagen, vilket ger upphov till en önskan om att vistas i en bekväm miljö livet ut. En person vill fortsätta kommunikationen i den etablerade gruppen, undvika verkligheten, dra sig tillbaka. Förresten, om böcker: den som nämns ovan av Yalom är en av de grundläggande publikationerna, bokstavligen en handbok för en psykoterapeut som arbetar med grupper.
Mål och mål
Psykoterapi i grupp är utformad för att lindra symtomen på psykiska störningar och åstadkomma förändringar i patientens tillstånd. Tanken är att uppnå personlig tillväxt för varje deltagare. För dettaman måste känna igen och formulera problemet, avslöja dess väsen, analysera situationen, inse informationen som tas emot i detta fall, assimilera den och korrigera sitt eget beteende utifrån det avslöjade. Att genomföra kursen med framgång hjälper till att normalisera relationer med andra människor, ens egna attityder.
Psykoterapeuten skapar en bekväm miljö för alla deltagare, gynnsam för personer i behov av stöd. Människor runt omkring hjälper varandra, oroar sig för varandra och arbetar tillsammans för att förstå upplevelsen. Ett av grundfenomenen i teorin om grupppsykoterapi är definitionen av det känslomässiga innehållet i ett tillstånd, en situation. Alla känslor måste uttryckas, förstås och accepteras. Psykoterapeuten och gruppmedlemmarna formulerar de mål som ska uppnås under kursen. De är indelade i två kategorier:
- verbal;
- nonverbal.
Först - psykodrama, diskussion. Den andra - psykologisk gymnastik, musikterapi, teckning.
Vad ska man göra och hur?
När man överväger hur gruppterapi började, är det värt att komma ihåg att deltagarna samlades i grupper för att diskutera sitt tillstånd, få information om möjliga förändringar och även få rekommendationer för terapi. Konversationsaspekten är lika viktig idag som den var när denna behandling föddes. Gruppdiskussion är grundelementet i terapin, det är den som hela behandlingsprocessen utgår från. Ämnen för samtal kan vara mycket olika: biografi av deltagarna, ämnen som deintressanta aspekter av beteende som drar till sig uppmärksamhet.
Alla andra metoder som används i grupppsykoterapi är hjälpmedel. Psykodrama är en metod genom vilken man på ett lekfullt sätt kan överväga situationen för deltagarnas utförande av en viss social roll. Detta bidrar till att klargöra problemen för alla närvarande. Psykogymnastik är en annan effektiv hjälpmetod. Hans idé är känslomässiga uttryck genom gester, ansiktsuttryck. Genom denna praktik kan varje deltagare öppna sig, förverkliga sitt eget tillstånd. Projektiv ritning har en liknande effekt - det gör det möjligt att ta fram de djupaste problemen hos en person. Terapeuten bestämmer ämnet och de närvarande skapar teckningar. Resultatet av arbetet diskuteras av alla deltagare.
Musikterapi är en av de metoder som aktivt forskats på vid Institutet för grupppsykoterapi som ett vetenskapsområde. Redan nu är det tydligt att det är genom musik som människor kan förenas, samtidigt som ljuden har en avslappnande effekt på deltagarna. Musikterapi kan vara aktiv eller passiv. Det första alternativet - alla närvarande sjunger, spelar musikinstrument, det andra - en diskussion om känslor, bilder som dyker upp i minnet när man lyssnar på ljud.
Teori: nutid och framtid
Som kan ses av den ökande konkurrensen inom specialiserade utbildningsinstitutioner, lockar utbildning i grupppsykoterapi massorna. Unga människor ser faktiskt potentialen i denna metod och strävar efter att bemästra den som den mest tillgängliga och effektiva. Glöm inte att en psykiater som utövar sådana tillvägagångssätt alltid kommer att ha klienter:sessioner är relativt billiga och många har råd med dem. När människor kommer till lektioner vill de förbättra sin dagliga rutin, och psykoterapeuten blir deras guide till en bättre värld. Samtidigt brukar alla befintliga grupper delas in i tre typer:
- terapeutisk;
- educational;
- syftar på att förbättra deltagarna, lösa deras problem.
Vad är grupppsykoterapi för kursdeltagare? Detta är både en möjlighet att lära sig och korrigera erfarenheterna. Människor arbetar med känslor, normaliserar beteenden, påverkar sitt eget sinne. Konfrontation är en av huvudteknikerna för att uppnå denna framgång. På motsatta sidor av "barriären" finns patienten och hans inneboende svårigheter. Psykoterapeuten hjälper honom att inse och acceptera sig själv, att lösa sina egna problem, genom att använda feedback med deltagande av alla medlemmar i gruppen. En viktig aspekt är den exakta överföringen av funktionerna i klientens uppfattning av andra.
Viktiga aspekter
Psykoterapi i grupp för ungdomar, vuxna antar att terapeuten tar på sig funktionerna att hantera processen. Hans uppgift är att leda gruppen, hålla medlemmarna aktiva, förklara för andra vad var och en av de närvarande förstod. Läkaren är ansvarig för deltagarnas positiva humör, tar bort partiskhet, uppmärksammar eventuella positiva trender på grund av behandling, visar dem med exemplen från de närvarande. Redan själva hoppet som det ger alla deltagare blir ett viktigt verktyg för helande. Nären person ser hur en annan kämpar och övervinner liknande problem, därigenom fylls han också med styrka och går självsäkert till framgång, inser att alla hinder kan övervinnas, du behöver bara anstränga dig - staten kommer definitivt att förändras till det bättre.
Ett viktigt steg i gruppinteraktion är insikten om att samhällets medlemmar inte är ensamma. Det är nödvändigt att kunna se detta, att känna att alla har problem i livet, men människor klarar av dem, går igenom dem, lär sig nya saker, skaffar erfarenhet, försonar sig med sig själva. Genom att förstå dessa aspekter lär sig gruppmedlemmarna, under överinseende av en psykoterapeut, att lita på andra, att låta dem komma närmare sig själva. I livet delar människor vanligtvis sina erfarenheter med släktingar och vänner, medan andra helt stänger sig själva, isolerar sig från externa erfarenheter, mot bakgrund av vilken det finns en känsla av det unika i deras problem, den otroliga vikten av bördan. Väl i en grupp och inser att andra har liknande svårigheter, uppfattar en person svårigheten lättare, känner enhet med andra.
Medvetenhet och attityd är nyckeln till framgång
Under en gruppsession får klienten en allmän uppfattning om vad som ingår i begreppet mental hälsa, vilka patologier som är möjliga, vilken dynamik som observeras från de omgivande människorna och läkaren. Du kan höra råd, få en handledning. Allt detta ger en tillräcklig mängd information för analys och förståelse av det egna psykets processer. En person förstår felaktigheten i sina idéer och analyserar dem, medan tillståndet blir bättre uppstår nya vägar ut.från den nuvarande situationen. Patienten ser vilka åtgärder som behöver vidtas för att komma i harmoni med sin egen inre värld.
Det finns många fall då själva faktumet att förstå sig själv, de processer som inträffade i ens psyke, gjorde en person tillräckligt oberoende för att inte behöva ytterligare terapi. Patienten förvandlas till en forskare, inser orsakerna till problemen, deras konsekvenser, lösningar. Förklaring, som teoretiker säger, är den viktigaste nyckeln som låter dig kontrollera dig själv och världen. Osäkerhet fungerar i sin tur som en källa till rädsla och oro.
Samtidigt är framgången för programmet till stor del relaterad till patientens förmåga att ge, medvetenhet om sitt eget behov, betydelse i förhållande till andra. Det finns många fall när människor vände sig till grupppsykoterapi, besvikna på sig själva och sin förmåga att dela, för att ge. De känner sig till och med som en börda för sig själva. Efter att ha upptäckt att den åsikt, erfarenhet de har skaffat sig är viktig och användbar för någon, får de ny kraft, en impuls till livet.
Forntid och framtid
Gruppterapi hjälper till att lämna tidigare konflikter i samband med familjeuppfostrans egenheter. Samtidigt har gruppen i sig mycket gemensamt med familjen, men avslöjar alla problem och svårigheter som orsakas av personens förflutna. Terapeuten och andra hjälper klienten att bli av med negativa känslor genom att uttrycka dem, verbalisera sina barndomsupplevelser, inse dem, acceptera och förändra.
Gruppterapi hjälperutveckla sociala färdigheter. Detta kan vara kursens huvudmål eller ett mål som uppnås indirekt. Det första alternativet innebär bildandet av en spelsituation, åtföljd av svårigheter för klienten. Det andra alternativet är att uppmuntra stark feedback.
Terapeuten analyserar patientens beteende, vilket hjälper alla gruppmedlemmar att lära sig om sina vanor och interaktioner med andra. Mot bakgrund av den information som erhållits kan alla utvecklas och förbättras. Många lär sig att fånga atmosfären, skaffa sig färdigheter att lösa en konfliktsituation, framgångsrikt undvika fördömande, förstå sig själva och omgivningen. Efter att ha slutfört en grupppsykoterapikurs förvärvar en person förmågan att empati.
